孝子理賠糾紛不上訴　三商昨還發內部信 - 保險

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孝子理賠糾紛不上訴　三商昨還發內部信
http://www.appledaily.com.tw/realtimenews/article/new/20151103/725079/

三商美邦人壽今天晚間針對劉姓孝子投保傷害險13年，
疑似意外身故卻不理賠，遭法院判賠200萬元案，已表達不上訴立場，
不過昨天三商美邦人壽業務行銷部，卻仍發出內部信，解釋案情，
強調依照家屬提出的驗屍證書，以及公司理賠單位所查證的結果，
該保戶死因可能與「心臟疾病」相關，因此認為有必要評估給付範圍。

三商美邦並強調，公司在接獲判決書後，將審慎評估後續處理方案。

三商美邦人壽因拒賠劉志明意外險引起社會輿論嘩然，昨天仍無任何表示，
今天高層開會一整天後，終於改口不上訴，願意依法院判賠200萬意外險。
繼昨天發信給業務員解釋此事的來龍去脈，
據了解，今天晚上也將發信給業務員解釋最新進度。

今晚即將發信給業務員的內容則主要有3點，第1點解釋壽險部分理賠，
而當初意外險不賠是因為須經過訴訟程序才能看到文件確認死因，
曾向地檢署調閱資料，但被以偵查不公開的理由拒絕，
所以須要透過法律訴訟才能看到內容。

第2點則指出，經審慎評估，並基於尊重司法程序及維護當事人權益，
決定不進行上訴，除依判決結果辦理相關給付作業外，
亦將主動派員關懷。並依法院判決理賠200萬。

第3點則是列出三商美邦1年理賠的金額，據了解，金額在50~100億元之間。

以下為三商美邦昨天內部信全文：

身故訴訟判決案件說明
有關104年11月2日蘋果日報網之報導公司劉姓保戶身故訴訟判決案件，說明如下：

案情摘要：
劉君投保公司壽險與傷害險，不幸於103年11月間身故，
壽險部分公司已給付在案，然傷害險部分，依據受益人檢附【相驗屍體證明書】
有關＂死亡原因＂之記載及本公司理賠單位查證之結果，
劉姓保戶死因可能與「心臟疾病」相關，因而導致外傷害事故之發生，
故理賠單位實有審慎確認該事故屬傷害險給付範圍之必要，
然經善意商請受益人協助提供相關可釐清死因資料後，其未能諒解並逕提起訴訟。

訴訟經過：
該案於訴訟程序中，法院亦肯定本案有審慎確認劉君死亡原因之必要性，
並同意調查證據，現公司甫獲知判決結果
承辦律師與法務室將於取得判決書後，審慎評估後續處理方案。

補充說明：
傷害險係保障「非由疾病引起之外來突發意外傷害事故所致被保險人殘廢或身故」，
因此，釐清被保險人的死因是否與其既有疾病相關，
實為確認傷害險給付責任至為重要之一環。

該案於協調過程中，公司曾建議受益人可利用與公司之訴訟程序，
調閱劉君相關解剖鑑定資料以釐清死因，
故媒體報導所載公司要求家屬控告＂檢方＂等詞，應為誤解，併此敘明。

業務行銷部 敬啟2015.11.2

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大概昨天很多三商美邦的人收到這封...
所以很多人就在臉書上發文

https://www.facebook.com/li.hong.779?fref=photo

單一理賠200萬，只是未完成程序，經過媒體不實報導.....

想法評論:
如果此事沒有被媒體報導的話，這個理賠案的程序會有走完的一天嗎???


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